東莞市麻涌鎮人民政府出臺了《麻涌鎮醫療救助專項資金管理辦法》（以下簡稱《辦法》），現將有關政策解讀如下：

　　一、《辦法》出臺的背景和必要性

　　2012年我鎮設立鎮醫療救助專項資金，實施以來，很大程度上減輕了農（居）民醫療費用負擔，提高農（居）民的基本醫療保障水平。2021年5月10日東莞市正式上線國家醫保信息平臺，新平臺上線后東莞市社會基本醫療保險個人支付清單不再支持打印，結算依據發生變化使得原結算辦法已不再適用，影響醫療救助專項資金工作的開展。為持續運作該專項資金，完善加強我鎮醫療救助工作，提高工作效率，結合我鎮實際情況，制定本辦法。

　　二、《辦法》的制定依據

　　《東莞市醫療救濟基金會醫療救濟實施辦法》（東民規〔2021〕1號）

　　《東莞市社會醫療保險辦法》（東府〔2018〕120號）

　　《東莞市社會醫療保險門診特定病種管理暫行辦法》（東醫?！?021〕35號）

　　三、《辦法》的主要內容

　　《辦法》總共六章，分別為總則、專項資金的管理和使用、專項資金的申請程序和要求、救助標準、法律責任、附則，共二十條。

　　明確救助對象的范圍?！掇k法》規定已經參加東莞市社會基本醫療保險，并按規定可享受住院報銷待遇的麻涌鎮戶籍農（居）民，2021年5月10日（含當天）起住院治療出院結算一次性個人支付金額達到4000元（含）以上的，以及對經確診患有惡性腫瘤、冠心病、慢性腎功能衰竭等16種特殊病例患者住院治療的，不設住院一次性個人支付金額界線進行救助。

　?。ㄒ唬┮幎▽ｍ椯Y金的申請程序和要求。符合專項資金救助條件的申請人，于出院后一年內（以醫療費用結算單原件所載明的出院日期為準），由患者本人或其親屬于本辦法有效期內向所屬村（居）委會提出書面申請，并將以下材料交至所屬村（居）委會加具意見，由醫保分局對醫療單據等情況進行初審后，由公共服務辦公室按程序提交給分管領導審批?；加新阅I功能衰竭的申請人住院進行透析治療的，住院醫療費用結算之日起一年內可申請本辦法救助。

　?。ǘ┐_定了具體救助標準。在已執行東莞市社會醫療保險待遇的基礎上，按照個人負擔的合規醫療費用的30%-40%的比例進行救助。每個患者可多次申請，但在一個自然年度內獲得麻涌鎮醫療救助專項資金總額累計不超過5萬元。