各鎮街（園區）醫療保障分局、人力資源和社會保障分局，市醫療保障事業管理中心、市社會保險基金管理中心，各社會醫療保險定點醫藥機構，各工傷保險醫療、康復服務協議機構：

　　現將《廣東省醫療保障局廣東省人力資源和社會保障廳關于印發<廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄（2022年）>的通知》（粵醫保發〔2022〕14號，附件1）轉發給你們，并結合我市實際，提出以下意見，請一并貫徹執行。

　　一、醫用耗材執行統一的支付標準

　　按照《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄（2022年）》制定《東莞市基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材支付標準表（2022年）》（附件2，以下簡稱《支付標準表》）。

　　（一）《支付標準表》“支付標準”欄為醫用耗材每單件的支付標準。標注有“▲”的醫用耗材，支付標準按省有關規定執行；標注有具體支付標準的醫用耗材，執行全市統一支付標準?；踞t療保險社區門診（含首診、轉診、急診、搶救，下同）支付標準不超過150元。支付標準以內的部分，基本醫療保險由參保人和基本醫療保險基金按比例分擔，超出支付標準的部分由參保人自付，生育保險參照執行。

　　（二）《支付標準表》“自付比例”欄為醫用耗材的自付比例。未標注任何符號的醫用耗材，不設自付比例；標有“○”的醫用耗材，屬于基本醫療保險支付部分費用的醫用耗材，先由參保人員自付一定比例（社區門診除外）后，再由基本醫療保險基金按規定支付，生育保險參照執行，社區門診自付比例為0。自付比例按實際價格確定，單價500元及以下的，自付比例為0；單價500元以上、2000元及以下的，自付比例為10%；單價2000元以上、60000元及以下的，自付比例為20%；單價60000元以上的，按60000元確定支付標準，自付比例為20%。

　　（三）《支付標準表》所列的醫用耗材納入工傷保險支付范圍，未列入的不予支付，工傷保險基金支付不設支付比例；備注限基本醫療保險、限生育保險的，工傷保險基金不予支付。

　　二、其他事項

　　本通知自2022年7月1日起執行，此前有關文件與本通知不一致的，以本通知為準。

　　特此通知。

　　附件（點擊查看）：1、廣東省醫療保障局 廣東省人力資源和社會保障廳關于印發《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄（2022年）》的通知

                                     2、東莞市基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材支付標準表（2022年）.pdf

                                                                                                                      東莞市醫療保障局            東莞市人力資源和社會保障局

                                                                                                                                                                      2022年6月30日