12月22日上午,東莞市醫保局組織召開2023年度醫療保障基金監管工作會議,通報今年醫?;鸨O管工作及省級交叉檢查情況,分析基金監管工作形勢,部署推進下一步基金監管重點工作。東莞市醫療保障局黨組書記、局長林嵐,市衛生健康局黨組成員、副局長羅東出席會議并講話,會議由市醫療保障局黨組成員、副局長盧慎芳主持。
會議對2023年全市打擊欺詐騙保專項整治、日常監督檢查、智能監控審核等工作情況進行系統總結。會議指出,維護好醫?;鸢踩鞘玛P人民群眾切身利益的政治任務。2023年,市醫保局按照國家、省的工作部署,以黨的二十大精神為統領,深入貫徹落實習近平總書記關于醫?;鸨O管工作的重要指示批示精神,始終將維護醫?;鸢踩鳛槭滓蝿?,強化醫保行政監管責任、推動落實定點醫藥機構醫?;鹗褂弥黧w責任以及鎮街屬地監管責任,各級醫保部門、市基金監管聯席會議成員單位與社會監督員協同發力,醫?;鸨O管工作取得一定成效。
2023年,東莞市綜合運用多種監管方式做實常態化監管,高效識別“穿上隱身衣”的違規使用醫?;鹦袨?,全年共對1838家定點醫藥機構開展檢查工作,其中約談6家,拒付、追回基金155家,對38家機構作出行政處罰,處罰金額1871.6萬元。市醫保局通過查處各類違法違規使用醫?;鹦袨?,為持續鞏固基金監管高壓態勢打下了良好基礎。
林嵐對市醫?;鸨O管工作進一步明確要求。一是擔起醫?!按俳洕?、保民生”的時代使命,堅持醫?!氨;尽薄翱沙掷m”原則不動搖,繼續保持對醫?;鸢踩ぷ鞯母叨戎匾?,主動適應常態化監管、醫療需求及醫保政策變化所提出的監管創新新要求。二是要辯證分析、正確看待監督檢查等基金監管工作,充分用好檢查結果,推動醫?;鹗褂眯袨楹歪t藥服務行為規范齊頭并進。三是要落實行業自律、自我管理責任,做實做細自查自糾,加速建立健全全鏈條、全過程的智能監管體系,繼續加強部門間分工協作、協同監管,不斷提高監管效能。
東莞市人民檢察院、市公安局等9個市醫療保障基金綜合監管部門間聯席會議成員單位有關負責人出席會議。33名市醫療保障基金社會監督員出席會議。市醫保局黨組成員、正科級以上領導干部,各鎮街(園區)醫保分局分管基金監管的相關同志、全市定點醫療機構負責人參加會議。