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分類覆蓋 監管下沉——南城醫保分局開展兩定機構訪談活動周活動
  • 2022-04-24 11:40
  • 來源: 東莞市醫療保障局南城分局
  • 發布機構:東莞市醫療保障局
  • 【字體:    

  兩定機構是履行《醫療保障基金使用監督管理條例》(下稱《條例》)的主體,強化其主體責任是筑牢醫?;鸨O管防線的重要保障。按照市醫保局統一部署,結合《2022年南城醫?;鸨O管集中宣傳月活動工作方案》實際,南城分局于4月18日至4月22日開展以“分類覆蓋,監管下沉”為主題的兩定機構訪談活動周活動。

 【2022】第14期 分類覆蓋++監管下沉——南城醫保分局開展兩定機構訪談活動周活動_2

  為彰顯訪談活動效果,醫保執法組精心組織,分管領導全程參與,結合疫情防控管理需要,活動以三種形式舉行。一是點對點現場訪談;二是現場集中訪談;三是書面訪談反饋。

  點對點現場訪談主要走訪了南城醫院、康華醫院、南城社衛中心、東莞百佳婦產醫院、南京同仁堂藥店等7家定點醫藥機構,首先現場就兩定機構醫?;鸨O管活動月宣傳氛圍、一線醫務人員對《條例》知曉率等進行復查,隨后與定點機構主要負責人、醫保辦等人員進行訪談,訪談的內容主要包括掌握其醫?;鹗褂们闆r,關切其經營及醫保管理情況,重點宣講《條例》第38條、第40條所涉違規行為和相應的處罰規定,即使在疫情艱難時期,也務必杜絕掛床住院、“三假”(假病人、假病情、假票據)現象;期間亦要求兩定機構近期做好智能核系統的數據清理及有關申訴工作。

 【2022】第14期 分類覆蓋++監管下沉——南城醫保分局開展兩定機構訪談活動周活動_4

 【2022】第14期 分類覆蓋++監管下沉——南城醫保分局開展兩定機構訪談活動周活動_4

  現場集中訪談主要組織了定點醫院、定點門診專場與定點藥店代表專場,集中訪談采取兩定機構輪流發言、分局業務骨干穿插解讀《條例》重要章節、以案說法,同時就前期市局檢查指明的共性問題進行討論。由于有了交流互動環節,現場氣氛熱烈,大家就如何結合自身工作做好醫?;鸨O管暢所欲言,政策學習效果顯著。

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  書面訪談反饋主要在部分定點藥店進行開展,書面訪談由分局根據市局訪談提綱調整設置,圍繞如何杜絕利用醫保個賬套取現金、借用醫??ǖ冗`法違規情況進行分析。

  兩定機構訪談活動周活動基本做到兩定機構全覆蓋,訪談活動實現兩定機構分類指導、突出重點,進一步增強兩定機構切實維護醫?;鸢踩闹黧w責任意識,筑牢醫保防護線!



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