“躲過了新冠，躲過了甲流
沒躲過呼吸道合胞病毒”
最近
多家媒體報道
甲流高峰才過去不久
在多地醫院兒科門診
呼吸道感染的孩子又多了起來
“又發熱了”“這次是咳嗽厲害”
“跟拉風箱一樣，有點像哮喘”
很多家長看著發熱難受的孩子心急如焚
呼吸道合胞病毒感染人數增多 在社交媒體上，不少家長分享了孩子近期感染呼吸道合胞病毒的過程，感嘆這個病毒來勢洶洶，甚至比新冠、甲流可怕，讓人忐忑不安。
“最近，呼吸道合胞病毒感染處于高峰。目前因咳嗽、喘息住院的患兒中，在浙大兒院占據首位的就是呼吸道合胞病毒感染。這些孩子一般都因為持續發熱、咳喘明顯而住院。目前呼吸內科病房里住著三十多位因為感染呼吸道合胞病毒導致毛細支氣管炎、肺炎的患兒?！?/strong>
浙大兒院呼吸內科主任唐蘭芳表示：“若近期4-5歲以下孩子出現發熱、咳嗽、喘息等癥狀，需警惕RSV（呼吸道合胞病毒）感染?！?/span>
她同時提醒：以往感染RSV的主要是2歲以下的嬰幼兒，而這次不少4-5歲兒童也感染了。因此，如果是讀幼兒園及以下的孩子出現發熱、喘息、咳嗽、鼻塞流涕等癥狀，要警惕RSV感染。
呼吸道合胞病毒到底是什么？
HRSV為肺炎病毒科，正肺病毒屬的RNA病毒。各年齡段人群均可感染HRSV，但HRSV感染的高危人群主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下人群。
HRSV感染后，潛伏期通常為2-8天，臨床表現以呼吸道感染癥狀為主，早期HRSV感染大部分局限于上呼吸道，臨床表現如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。
HRSV感染患兒大多數癥狀會在1-2周內自行消失，小部分可以發展為下呼吸道感染，主要表現為毛細支氣管炎或肺炎，多見于2歲以下嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽、喘息，極小部分進一步加重出現呼吸急促和喂養困難等，嚴重者可發展為呼吸衰竭。
這個季節暴發RSV感染是否反常？
相比以往，這個季節暴發RSV感染，是否反常？可能跟哪些原因有關？
反常，原因是：RSV感染在全球呈廣泛流行，受地理位置、溫度和濕度等因素影響，在我國，RSV感染好發于冬春季（約為11月至次年2月），以往一到冬季，RSV感染的患兒便與日俱增，而去年冬季卻一反常態，大多為新冠病毒或者流感感染，鮮少出現呼吸道合胞病毒感染，而從今年4月開始，RSV感染與日俱增，一部分病情持續時間較久。
造成這一反?，F象的原因可能與疫情期間自我保護有關，通過佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施，切斷了RSV的傳播途徑，降低了RSV的感染率，同時因為接觸的減少，兒童對該病毒的免疫力也普遍降低，而隨著國內疫情的有效控制，防控政策的轉變，大眾活動范圍擴大，人員聚集，從而造成RSV的感染增加，導致反季流行。
和新冠病毒、流感病毒相比
RSV有何異同？
年初至今，主要有三種病毒在流行，為新冠病毒、甲型流感病毒和RSV，這三種病毒都是可以通過空氣傳播、且傳染性強的病毒，均會引起發熱、咳嗽及鼻塞流涕等癥狀，因此有時很難區分感染了哪種病毒，雖然他們有不少相似的癥狀，但也是有一些區別的，如流感病毒感染潛伏期短，通常是突然發熱，高熱為主，而另外兩種則是逐漸發病，且RSV感染的患兒中腹瀉較為少見，明確診斷的話建議進行相關核酸或抗原檢測。
呼吸道合胞病毒感染的高危人群有哪些？
1.6月齡以下的嬰兒，尤其是冬季出生的嬰兒。
2.入住托兒所的嬰兒。
3.存在基礎肺病的嬰兒和兒童，如支氣管或肺發育不良
4.早產兒
5.患先天性心臟病的嬰兒和兒童
6.暴露于二手煙的嬰兒
7.持續性哮喘患者
8.心肺疾病成年患者
9.在養老院中的老年人
10.患慢性肺病的老年人
上述人群，應格外注重疾病預防，在出現呼吸道感染表現后，應密切監測癥狀情況，必要時應及時送醫。
感染后出現哪些癥狀
家長需及時送孩子就醫？
RSV感染的患兒，主要表現為咳嗽、喘息及發熱，大多數病情較輕，予常規對癥治療后病情便可好轉；若患兒出現發熱持續3天以上、咳嗽喘息明顯，甚至有鼻翼煽動、呼吸急促、呻吟、呼吸時胸部凹陷，或有精神不好、煩躁不安、喂養困難或脫水等癥狀，家長需及時送孩子就醫。
如何預防？
目前呼吸道合胞病毒疫苗正在研制中，尚無有效的抗病毒藥物用于呼吸道合胞病毒的治療，大多治療措施只能緩解癥狀，所以其預防控制主要采用非藥物性預防措施，比如：做好手衛生，對環境進行消毒等。
1. 勤洗手，注意咳嗽禮儀。日常生活中勤洗手，避免未洗手就觸摸臉、眼睛、鼻子和嘴巴?？人院痛驀娞鐣r，用紙巾捂住口鼻，無紙巾時用手肘代替，注意紙巾不要亂丟。
2.戴口罩，不聚集。在呼吸道合胞病毒流行季節，嬰幼兒應盡量不去人員密集區域，尤其是兒童密集區域，外出佩戴醫用外科口罩。
3.多通風，勤消毒。如果家中有患者時，盡量多開窗通風，保持室內空氣流通?；颊呤褂眠^的物品及生活的房間環境每天進行清潔消毒。毛巾、衣物等織物建議單獨洗滌，選擇陽光暴曬或烘干；食具去除殘留物后，煮沸消毒15分鐘以上?；颊哂眠^的手帕和紙巾等垃圾要妥善處理，放入單獨垃圾袋不得隨意丟棄。
4.推薦母乳喂養到6月齡以上。母乳中的抗體IgA對寶寶有保護作用，能降低呼吸道疾病的發生。
5、避免接觸有感冒癥狀病人。避免與有感冒癥狀的病人親吻、握手，也不要與其分享杯子、餐具和玩具等。
6.遠離吸煙環境。研究顯示，父母吸煙或家庭中有吸煙者，寶寶因嚴重呼吸道合胞病毒感染導致的住院率是無吸煙家庭的2.53倍。不僅不能當著寶寶面抽煙，寶寶不在家也不能抽煙，因為煙霧沉積在沙發、床上，依然能對寶寶產生持續影響。