各地級以上市衛生健康局（委）、財政局：
為推進國家基本公共衛生服務項目工作任務的落實，根據財政部、國家衛生健康委《關于下達2023年基本公共衛生服務補助資金預算的通知》（財社〔2023〕36號）和國家衛生健康委等4部門聯合印發的《關于做好2023年基本公共衛生服務工作的通知》（國衛基層發〔2023〕20號，附件1），省衛生健康委、省財政廳、省中醫藥局聯合制定了《廣東省2023年國家基本公共衛生服務項目實施方案》?，F印發給你們，請貫徹執行。
廣東省衛生健康委 廣東省財政廳
廣東省中醫藥局
2023年7月16日
廣東省2023年國家基本公共衛生服務項目實施方案
為深入貫徹黨的二十大精神，落實省委、省政府《關于推進衛生健康高質量發展的意見》（粵發〔2023〕1號）和國家衛生健康委等4部門聯合印發《關于做好2023年基本公共衛生服務工作的通知》（國衛基層發〔2023〕20號，附件1）有關要求，統籌推進常態化疫情防控和基本公共衛生服務工作，持續提升基本公共衛生服務均等化水平，不斷增強人民群眾獲得感，制定本方案。
一、年度目標
按照財政部、國家衛生健康委《關于下達2023年基本公共衛生服務補助資金預算的通知》（財社〔2023〕36號）確定的2023年度中央對地方轉移支付基本公共衛生服務補助資金的整體績效目標和區域績效目標要求，結合我省實際，確定了2023年各地市績效目標表（附件2）。為強化項目績效評價，各地要建立績效目標逐級分解機制，做到各縣（市、區）、各項目執行機構目標明確。各地要統籌把握好基本公共衛生服務任務和經費執行進度，定期報送進展，加強數據質控，確保任務如期順利完成。
二、服務對象
轄區內常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0-6歲兒童、孕產婦、老年人、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點，包含在我省居住的港澳臺居民居住證持有人。
三、主要任務
?。ㄒ唬┳龊贸B化疫情防控工作。
充分發揮基層醫療衛生機構哨點作用。動態完善65歲以上老年人健康監測臺賬，積極查漏補缺，確保將全部老年人納入服務和動態管理范圍，并按照國家規范在優質服務基層行活動申報系統持續開展監測。繼續按照新冠重點人群管理服務與健康監測指南，分類分級對重點人群服務落實六個到位，做實做細新冠重點人群防護工作?；鶎俞t療機構人員要主動聯系老年人等重點人群，根據患基礎疾病情況、新冠疫苗接種情況，感染后風險程度等分為三個類別，分級提供健康監測和健康服務管理。繼續按照統一部署做好新冠病毒疫苗目標人群接種工作，降低感染后的重癥和死亡風險。
?。ǘ┩七M居民電子健康檔案應用。
各地衛生健康行政部門每年要將居民電子健康檔案庫數據與全員人口信息、出生、死亡、新冠病毒疫苗接種人口信息進行比對，加強檔案質量控制，減少重檔、死檔，規范推進一人一檔。進一步推進電子健康檔案管理平臺（系統）與轄區醫療機構電子病歷系統及婦幼保健、計劃免疫、慢病管理、老年健康信息等公共衛生業務系統的條塊融合和信息共享，多種渠道動態更新和完善本地電子健康檔案信息。持續推進全省電子健康檔案管理平臺建設，完善居民電子健康檔案質量管理標準。各地要積極推進打通電子健康檔案和家庭醫生簽約服務管理信息系統。在保障個人信息安全的前提下，各地要推進居民電子健康檔案向居民個人開放。同時通過各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、健康一生”的理念，結合實際開展“曬出我的健康檔案”“口袋里的健康檔案”等活動，調動居民參與記錄、更新、使用電子健康檔案的積極性。
?。ㄈ槁』颊咛峁┽t防融合服務。
各地要組織臨床醫生參與高血壓、2型糖尿病、結核病等重點人群健康管理工作，建立醫防融合的連續性服務，暢通基層醫療衛生機構和上級機構的上下聯動、雙向協作和轉診、分層分級管理機制。對于血壓血糖控制穩定的，由基層醫療衛生機構按照國家基本公共衛生服務規范（第三版）、《國家基層高血壓防治管理指南》《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供健康管理服務；不穩定的及時轉診到上級治療，待穩定后下轉當地隨訪。疾病預防控制機構要加強業務指導，緊密型縣域醫共體和醫聯體牽頭醫院可通過人才下沉帶教，與基層單位共同打造基層慢性病一體化門診、全專融合型家庭醫生團隊，為慢病患者就近提供預約、診療、篩查、建檔、隨訪、健康教育等服務，為符合條件的簽約慢性病患者提供長期處方服務。對開展高血壓、2型糖尿病患者健康管理的團隊內的醫生支持按照服務數量、服務質量和所在機構的績效管理要求參與基本公共衛生服務經費分配。鼓勵對同時患有高血壓、2型糖尿病等慢性疾病的人群開展多病共管，提高健康管理服務協同和質量。鼓勵探索通過醫學人工智能輔助技術、可穿戴設備提高慢性病監測管理水平，加強重點人群隨訪和健康教育。
?。ㄋ模┙y籌做好老年人健康管理。
各地要摸清轄區常住老年人底數，廣泛開展老年人健康管理服務宣傳，動員老年人積極參與老年人健康管理服務。各基層醫療衛生機構要統籌開展轄區老年人規范化健康管理、中醫藥健康管理服務。加強上級醫院或醫共體牽頭醫院對基層醫療機構的技術指導和質量控制。以老年人健康體檢為抓手，做好老年人健康體檢報告分析，及時向老年人及其家屬反饋、解讀體檢結果，加強后續有針對性的健康宣教、指導、咨詢和健康管理等服務。對于未利用基本公衛服務開展健康體檢的老年人，轄區基層醫療衛生機構要主動了解老年人健康狀況，結合其他渠道開展健康體檢的結果做好相應健康管理服務。做好老年人中醫體質辨識和中醫藥保健指導。為有需要的65歲以上老年人提供醫養結合服務，依據申請為65歲以上失能老年人提供健康評估和健康服務。2023年各地要結合省政府民生實事的部署，落實以家庭醫生簽約服務推進城鄉社區老年人健康管理工作要求。鼓勵有條件的地區繼續開展老年人認知功能初篩服務，指導異常老年人到上級醫院復查。加強對老年相關健康數據的統計分析和利用，每地市至少形成1份信息分析報告或實行1項有針對性的社區健康干預。
?。ㄎ澹┤婕訌妰和】倒芾?。
切實做好0-6歲兒童健康管理、0-3歲兒童中醫藥健康指導、預防接種，做好眼保健、近視防控和口腔保健等的指導和干預，預防和減少兒童超重和肥胖。在電子健康檔案中完善0-6歲兒童視力健康檔案，做好兒童入學情況動態更新?？h級婦幼保健機構按照屬地管理原則，將新生兒出生信息轉交到基層醫療衛生機構，基層醫療衛生機構按照規范開展新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理服務，落實高危兒分級管理制度，強化健康管理與預見性指導，對于３級高危兒應轉至區婦幼保健院進行干預指導。強化3歲以下嬰幼兒健康養育照護和咨詢指導、兒童生長發育和心理行為發育評估。
?。┮幏对挟a婦健康管理。
基層醫療衛生機構為轄區孕婦在孕13周前建立《母子健康手冊》，提供免費艾滋病、梅毒、乙肝和妊娠風險篩查，告知篩查陽性孕婦在2周內至二級以上助產機構進行妊娠風險評估分級，并在2周內隨訪轉診結果?；鶎俞t療衛生機構為正常產婦做產后42天健康檢查，異常產婦到原分娩機構進行產后42天健康檢查。
?。ㄆ撸┘訌妵乐鼐裾系K患者管理。
精神衛生防治技術管理機構、精神衛生醫療機構應及時將患者的報告卡和出院信息轉交基層醫療衛生機構?；鶎俞t療衛生機構按照“應管盡管”原則，對居家治療的嚴重精神障礙患者登記在冊并納入分類管理，根據患者病情增加隨訪次數，及時錄入嚴重精神障礙信息系統。各級衛生健康行政部門要加強與政法、公安、民政、殘聯等有關部門協作，加強與街道（鄉鎮）、居（村）委會聯系，建立信息共享機制，協同隨訪患者，共同開展嚴重精神障礙患者日常篩查和登記。
?。ò耍┳龊媒Y核病患者健康管理工作。
基層醫療衛生機構要廣泛開展結核病防治知識宣傳教育工作，對日常診療中發現的肺結核可疑癥狀者進行推介轉診，對需治療管理的肺結核患者開展定期隨訪評估、落實規范督導服藥管理和督促患者按時復查等隨訪服務管理。結核病防治機構要積極開展業務培訓。
?。ň牛┳龊脗魅静『屯话l公共衛生事件報告和處理工作。
基層醫療衛生機構按照規范要求，加強傳染病疫情和突發公共衛生事件的報告和處理，強化風險排查，做好發現、登記等工作，并按照相關時限及時上報。積極協助有關部門做好病人醫療救治、流行病學調查、疫點疫區處理、應急接種和預防性服藥等工作。
?。ㄊ┩晟菩l生監督協管服務。
完善衛生監督協管制度，規范工作流程，推廣協管工作信息化，努力提升協管工作規范化、科學化水平。鄉鎮（街道）在縣級衛生監督執法機構指導下統籌做好轄區衛生監督協管工作，發揮指導、培訓和參與考核作用，督促相關工作機構人員積極開展巡查、信息收集和報告等衛生監督協管服務。
?。ㄊ唬┏掷m強化基本公共衛生服務宣教。
各地要利用健康主題日廣泛開展各類基本公共衛生服務宣傳活動。針對轄區居民的常見病和主要健康危害因素，加強保健知識宣教，不斷提升居民健康素養以及對基本公共衛生服務項目的知曉率、感受度。各地要注重挖掘基本公共衛生服務典型事例、樹立基層醫務人員先進典型，發揮模范引領作用，提高群眾對基本公共衛生服務的接受度、認可度，為基本公共衛生服務的開展營造良好的社會氛圍。
?。ㄊ┙y籌做好其他基本公共衛生服務。
地方病防治、職業病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛生應急隊伍運維保障、農村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務、增補葉酸預防神經管缺陷、國家免費孕前優生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標準跟蹤評價、健康素養促進、老年健康與醫養結合服務、衛生健康項目監督等14項服務內容，相關工作按照原途徑推動落實，確保服務對象及時獲得相應的基本公共衛生服務。對上述14類基本公共衛生服務項目的補助資金總體按照9元/人下達補助，各地要結合目標和任務合理安排資金預算。
四、組織實施
?。ㄒ唬┙M織管理。
各地要圍繞“職責清、服務細、評價實、督導嚴、宣傳廣、配套強”，持續推進基本公衛服務攻堅行動。各地要在9月之前組織本地基本公共衛生服務技能競賽的初賽，以賽代訓，確保每間基層醫療衛生機構每個專項要有1位明白人。加強基層醫療衛生機構基本公衛服務對口幫扶，組織珠三角地區到粵東西北地區駐點，粵東粵西粵北地區派人到珠三角跟班學習。各地要進一步完善項目領導小組和技術指導單位，建立健全人員培訓、宣傳教育、信息報告、質量控制等項目管理機制（附件3），充分發揮疾控、婦幼、監督等專業機構作用，加強組織管理和日常培訓督促指導。省級加強對服務規范的視頻培訓和分片區績效評價專家專題培訓，各地要加強組織管理，保障項目人員培訓覆蓋率超過90%、培訓考核抽查合格率超過70%。
?。ǘ┵Y金管理。
2023年人均補助標準為89元，2023年新增的5元經費重點支持各地強化對老年人、兒童的基本公共衛生服務；2020年-2022年累計增加的基本公共衛生服務補助經費，繼續統籌用于基本公共衛生服務和基層醫療衛生機構開展疫情防控有關工作，重點擴大基本公共衛生服務覆蓋面，優化服務內容，做實做細新冠重點人群健康管理服務，加強傳染病和突發公共衛生事件報告等。各地要加快資金撥付和執行進度，加強資金監管，規范資金使用，確保資金安全，繼續關注鄉村醫生基本公共衛生服務補助資金的落實。省級將根據財政部等5部門《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》（財社〔2022〕31號）修訂我省資金管理細則，出臺新一版鎮村分工任務清單和補助比例參考標準，進一步引導基本公共衛生新增經費重點用于基層。各地要進一步完善本地資金管理要求，明確納入家庭醫生簽約服務包中的基本公共衛生服務內容和相應的經費額度，支持家庭醫生（團隊）為簽約重點人群提供醫防融合服務。各地要落實“先預撥、后結算”的村醫基本公共衛生服務補助方式，鄉鎮衛生院在收到基本公衛補助資金一個月內，要按照村衛生站承擔任務的70%預撥相應資金，結合任務完成情況，根據績效評價后的服務數量和質量，按月或按季度及時撥付相應經費。各地要進一步完善與服務完成數量和質量掛鉤的資金分配機制。各用款單位要加強監管，規范使用資金。
?。ㄈ┛冃Ч芾?。
各地要全面實施基本公共衛生服務項目預算績效管理，科學規范設置績效目標，做好績效運行監控和績效評價，加強績效結果應用，確保提高財政資源配置效率和資金使用效益。發揮績效評價的導向作用，將基本公共衛生服務經費落實情況、績效目標落實情況、重點人群健康管理服務質量和效果、電子健康檔案利用效率和質量、群眾滿意度等作為績效評價的重要內容。強化日常評價和年終評價相結合，全面落實省級復評與地方初評結果的一致性納入績效考核；探索日?？冃гu價與隨機工作核查相結合，具體包括地方自評、交叉互評、省級評價和區域普查、隨機抽查、重點核查等。鼓勵各地采用多種方式將居民滿意度調查問卷和反饋結果嵌入服務流程。各基層醫療衛生機構應結合項目實際，完善內部獎勵性績效工資分配機制，將獎勵性績效分配與工作量核定、績效考核結果掛鉤，鼓勵合理量化項目內容，按照標化工作量計算績效，充分發揮績效評價的激勵作用。
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信息管理是做好基本公共衛生工作的基礎，也是省級績效評價的重要手段，各地要高度重視，指定專人加強半年報、年報數據審核、質量控制和進展監測，建立逐級通報制度，確保半年度和年度任務如期順利完成。2023年持續推動全省電子居民健康檔案一人一檔數據采集和治理工作。廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、江門、中山等7個自建居民健康檔案信息管理系統（平臺）的地市要實現與省全民健康平臺和或省基層醫療衛生機構管理信息系統對接?；谌窠】灯脚_實現孕產婦、0-6歲兒童健康檔案信息共享、歸集，推動省婦幼健康信息平臺等垂直業務系統作為績效考核數據依據。逐步實現居民通過“粵健通”等渠道在線查詢本人診療、體檢、健康管理等內容，對于老年人、兒童等重點特殊人群，允許向其家屬開放其健康檔案。
五、其他要求
請各地級以上市衛生健康、財政部門于2024年1月20日前將2023年度本地區原12類國家基本公共衛生服務項目績效評價報告報省衛生健康委、省財政廳，抄送省項目辦。
省衛生健康委各責任處室負責組織開展2023年度14類相關項目的績效評價工作，并于2024年1月20日前將績效評價報告報送省項目辦。
省項目辦于2024年3月1日前將2023年度績效評價報告報省衛生健康委、省財政廳。
省衛生健康委聯系人：聶輝，聯系電話：020-83828152；
省財政廳聯系人：戚偉強，聯系電話：020-83170365；
省中醫藥局聯系人：龍康君，聯系電話：020-83848467；
省項目辦聯系人：唐玲玲，聯系電話：020-31051006，郵箱：sjkzx_jcdbs@gd.gov.cn。
附件：1.國家衛生健康委等4部門聯合印發的《關于做好2023年基本公共衛生服務工作的通知》.pdf
粵公網安備 44190002000375號
