三十八、學齡兒童最大的口腔變化是換牙，發現異常應及時就診
學齡兒童口腔的最大變化是換牙。在此階段，孩子的20顆乳牙會逐漸換成28顆恒牙。牙齒替換是一個生理過程，正常的順序是乳牙先松動脫落，恒牙再萌出。如果乳牙未掉、恒牙已先萌出，新萌出的恒牙常不能順利進入牙列，造成恒牙排列不齊，此時應盡早就診。
三十九、積極防治牙齒外傷
參加體育活動和游戲時，兒童最好穿膠底防滑的旅游鞋、運動鞋。在進行滑板、滑輪等高速度、高風險運動時，應戴頭盔、牙托等防護用具，減少牙齒受傷的風險。
牙齒是不可再生的硬組織，如果受傷后出現牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動、移位，應立即到醫院就診。
如果整個牙齒脫落了，要盡快找到牙齒，用手捏住牙冠部位用涼開水或自來水沖洗掉牙表面的臟東西，但千萬不要刷、刮牙根部，然后將沖洗干凈的牙齒放回到牙槽窩中；也可以將牙齒泡在新鮮的冷牛奶、生理鹽水或含在口腔內，迅速到醫院就診。牙齒離開口腔的時間越短，再植成功的可能性越大，最好在30分鐘內治療。
四十、用窩溝封閉方法預防“六齡牙”（第一恒磨牙）的窩溝齲
“六齡牙”是萌出時間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強大，也最容易發生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護兒童的第一恒磨牙很重要。窩溝封閉是預防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，達到預防窩溝齲的作用。需要提醒的是窩溝封閉后還應好好刷牙，在進行定期口腔檢查時，如果發現封閉劑脫落應重新封閉。
四十一、注意防治青少年牙齦炎
青少年牙齦炎表現為刷牙和咬硬物時牙齦出血、牙齦腫脹、口腔異味等，其病因與青春期性激素水平變化有關，更主要的是牙菌斑堆積。所以，預防和治療青少年牙齦炎最有效的方法是有效刷牙清除牙菌斑。在出現牙齦出血后，應更注意刷牙，可在出血部位稍微多放些牙膏，輕柔地反復多刷幾次，并結合使用牙線徹底清除該處牙菌斑。上述方法不能奏效時，應到具備執業資質的醫療機構就診。
四十二、牙齒排列不齊應及時診治
剛萌出的兩顆上前牙之間間隙較大，正常情況下會隨著其他前牙的萌出，間隙自動消失。如間隙過大或不能自動關閉，應到醫院檢查。家長千萬不可簡單地用橡皮筋“勒小”關閉間隙。通常在12歲左右，乳牙完全替換為恒牙。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形，可在此時期進行矯正，易達到良好的治療效果。需要提醒的是，接受正畸治療的兒童每餐后均應刷牙以清除菌斑和滯留的食物殘屑，建議選擇正畸專用牙刷和牙間刷清潔牙齒。
